由于不清楚政策規(guī)定，醫(yī)保病人看病時往往非常被動。記者昨日獲悉，市醫(yī)保中心首次制定出了參保人員就醫(yī)須知，通過該規(guī)定，病人就醫(yī)時可明白地知道自己享有哪些權(quán)利。據(jù)悉，該中心已向各定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)出了通知，要求各醫(yī)院在顯著位置張貼。

　　不懂政策致被動就醫(yī)

　　有關(guān)人士介紹，由于一些參保病人不清楚醫(yī)保政策，就醫(yī)時非常被動。例如，在未征得參保人員或其家屬同意的情況下，一些定點(diǎn)醫(yī)院擅自使用醫(yī)保不予支付費(fèi)用的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施；每天就醫(yī)完畢后，醫(yī)院不向病人提供一日收費(fèi)清單；此外，一些參保人員在實(shí)行定額結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時，明明自己的病還沒治好，卻被要求出院。

　　用自費(fèi)藥須病人簽字

　　針對類似違規(guī)情況，市醫(yī)保中心制定了參保人員就醫(yī)須知。

　　須知要求，定點(diǎn)醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行出入院制度，對符合住院條件的參保人員，首診醫(yī)院須按規(guī)定收治住院，不得推諉。

　　醫(yī)院使用醫(yī)保不予支付費(fèi)用和部分支付費(fèi)用的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施時，須事先向病人或其家屬說明理由及價格，病人可簽字決定是否使用。

　　醫(yī)院須為病人提供一日清單，清單上各收費(fèi)項(xiàng)目必須標(biāo)明醫(yī)保屬性和報銷比例。

　　住院需先交納預(yù)付金

　　此外，病人就醫(yī)時，也應(yīng)清楚自己的權(quán)利及注意事宜：可自主選擇定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)；住院時，須出示醫(yī)保證和醫(yī)保卡，并先交納一定數(shù)額的住院預(yù)付金，用作住院費(fèi)用中需個人支付的部分；應(yīng)了解就醫(yī)中各種醫(yī)療費(fèi)用（藥品、材料、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施等）的價格和報銷比例；接到出院通知后，應(yīng)及時辦理出院手續(xù)，不得拒絕出院或無故拖延時間。

　　醫(yī)院不得催病人出院

　　針對部分醫(yī)生催趕不符合出院要求的參保病人出院的情況，須知強(qiáng)調(diào)，該行為屬違規(guī)行為。參保人員在實(shí)行定額結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時，享受的醫(yī)療待遇不受定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的限制：一個自然年度內(nèi)參保人可享受基本醫(yī)療保險的最高支付限額，現(xiàn)在為3.2萬元，超過該限額后還可享受大額醫(yī)療保險的最高支付限額20萬元。

　　有關(guān)人士表示，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以住院醫(yī)療費(fèi)用超過或即將達(dá)到定額標(biāo)準(zhǔn)為由，強(qiáng)行要求醫(yī)保病人出院或自費(fèi)治療。

　　可電話投訴違規(guī)行為

　　市醫(yī)保中心要求，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須在收到通知3日內(nèi)將須知張貼在掛號處、入出院結(jié)賬處、醫(yī)保辦公室；二、三級醫(yī)院還需在各臨床科室住院部顯要位置張貼，以方便參保病人查看。市醫(yī)保中心同時向外公布了投訴電話（見下），病人就醫(yī)時發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為可打舉報。

　　沙坪壩區(qū)分中心65458713、九龍坡區(qū)分中心68673679、南岸區(qū)分中心62600413、大渡口區(qū)分中心68951283、高新區(qū)分中心68696591、江北區(qū)分中心67862622、渝中區(qū)分中心63628557、市醫(yī)保中心63892069