（四）嚴(yán)格執(zhí)行國家和市物價(jià)管理部門規(guī)定的生育醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)管理部門檢查合格；

（五）嚴(yán)格執(zhí)行《重慶市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》及有關(guān)政策規(guī)定。建立與生育保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，有負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)工作的機(jī)構(gòu)和人員。

第四十六條 市生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一《重慶市職工生育保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議》文本，委托各區(qū)縣（自治縣、市）生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與選定的服務(wù)機(jī)構(gòu)簽協(xié)議。各區(qū)縣（自治縣、市）生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)所簽協(xié)議有增補(bǔ)的，須填寫《重慶市職工生育保險(xiǎn)協(xié)議增補(bǔ)備案表》（表4-1）報(bào)市生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

第四十七條 各區(qū)縣（自治縣、市）生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)的相關(guān)信息進(jìn)行登記，并填寫《重慶市職工生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)備案表》（表4-2）報(bào)市生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

第四十八條 生育保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議應(yīng)包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算辦法、費(fèi)用審核與控制、違約責(zé)任、爭議處理、協(xié)議有效期限等內(nèi)容。

第四十九條 生育保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議在履行過程中如遇情況變化，需要變更或補(bǔ)充的，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商議定。

第五十條 簽訂協(xié)議的服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)重違反生育保險(xiǎn)管理政策的，生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可單方解除協(xié)議。

第五十一條 在妊娠3個(gè)月后，參保職工本人或其委托人持以下證件和資料到參保地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《重慶市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)證明》（表4-3，以下簡稱《生育就醫(yī)證明》），并選定1家生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行分娩：

（一）《（再）生育服務(wù)證》和復(fù)印件；

（二）《居民身份證》和復(fù)印件；

（三）一寸近期免冠相片2張。

（四）如委托他人代辦，還應(yīng)提供委托書、代辦人身份證和復(fù)印件。

選定的協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)一經(jīng)確定，原則上不予變更。

第五十二條 生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在給參保職工辦理生育就醫(yī)證明時(shí)，同時(shí)發(fā)放《重慶市職工生育保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單》（表4-4）。

第五十三條 參保職工憑生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的生育就醫(yī)證明，到選定的協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)分娩。協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)為參保職工建立檢查診斷記錄檔案即《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。

任何個(gè)人不得冒用、偽造、出借生育就醫(yī)證明。

第五十四條 參保職工在選定的協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)分娩或終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由生育保險(xiǎn)基金支付的，由協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)記帳；應(yīng)由職工個(gè)人支付的，協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。參保職工辦理《生育就醫(yī)證明》后，若所在單位有欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)或停止參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的情況，生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)通知協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)由參保職工個(gè)人全額墊付其生育醫(yī)療費(fèi)用。

第五十五條 參保職工因產(chǎn)前檢查、治療生育并發(fā)癥發(fā)生在協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用，由職工個(gè)人全額墊付；

參保職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)發(fā)生在協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)的門診或住院醫(yī)療費(fèi)用，由職工個(gè)人全額墊付。

第五十六條 參保職工因出差、異地工作、探親、準(zhǔn)假外出等原因在市外進(jìn)行生育或終止妊娠以及實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，費(fèi)用由個(gè)人全額墊付，治療結(jié)束后由就診醫(yī)院出具級(jí)別證明并加蓋公章。統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參保職工跨區(qū)進(jìn)行生育或終止妊娠以及實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，必須在當(dāng)?shù)氐纳�育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，費(fèi)用由個(gè)人全額墊付。

第五十七條 參保職工在參保地的協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，因參保地協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)設(shè)備等條件限制或病情需要，需對(duì)病人轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，必須轉(zhuǎn)往規(guī)定的協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)（具體辦法另行規(guī)定），轉(zhuǎn)院后費(fèi)用由個(gè)人全額墊付。

第五十八條 參保職工在分娩或終止妊娠過程中因緊急情況需要在非協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)急診的，在非協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由職工個(gè)人全額墊付。發(fā)生并發(fā)癥的，應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡快轉(zhuǎn)入選定的協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)治療。

第五十九條 參保職工生育發(fā)生并發(fā)癥，須在診斷結(jié)論作出之日起5個(gè)工作日內(nèi)，由參保職工本人或其書面委托人持診斷證明、病歷等材料及《重慶市職工生育保險(xiǎn)生育并發(fā)癥備案表》（表4-5）到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。不及時(shí)備案或不辦理備案手續(xù)的并發(fā)癥費(fèi)用，生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。

第六十條 因生育或終止妊娠發(fā)生并發(fā)癥就醫(yī)，出院帶藥不能超過5個(gè)藥品，帶藥量不能超過一個(gè)月。

待遇審核及支付包括生育生活津貼、生育和終止妊娠和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)待遇審核及待遇支付等。

第六十一條 在分娩或?qū)嵤┙K止妊娠的流、引產(chǎn)術(shù)后，由參保職工本人或其委托人填寫《重慶市職工生育保險(xiǎn)個(gè)人費(fèi)用結(jié)算單》，于當(dāng)次醫(yī)療行為結(jié)束后90日內(nèi)到職工參保地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性領(lǐng)取生育生活津貼，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核支付，并要求提供以下證件和資料：

（一）本人的身份證及復(fù)印件；

（二）代為申領(lǐng)的，提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復(fù)印件；

（三）《（再）生育服務(wù)證》和復(fù)印件；

（四）協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明等；

第六十二條 生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇審核部門對(duì)參保職工的待遇資格進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：

參保單位是否足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，參保職工是否符合政策生育或終止妊娠，以及其他需要審核的內(nèi)容。

第六十三條 生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在接受申報(bào)后5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，審核通過后，待遇審核部門按規(guī)定計(jì)算參保職工的生育生活津貼費(fèi)，在《重慶市職工生育保險(xiǎn)個(gè)人費(fèi)用結(jié)算單》上填寫審核意見和核定金額，交生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇支付部門。

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