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重慶市職工生育保險業務管理規程

時間:2009-11-22  來源:重慶網cqw.cc  作者:cqw.cc 我要糾錯


第九十八條 生育保險經辦機構財務管理部門根據決算編制工作要求,于年度終了前核對各項收支,清理往來款項,同支出戶開戶銀行、財政專戶對賬,并進行年終結帳。
第九十九條 生育保險經辦機構財務管理部門根據本年度各賬戶余額,編制年終決算資產負債表和有關明細表,編寫報表附注及收支情況說明書,對重要指標進行財務分析,形成年度會計決算報告,并按程序報批。
第八章 稽 核 監 督
稽核監督包括參保對象稽核和內部監督等內容。
第一節 參保對象稽核
第一百條 生育保險經辦機構稽核監督部門按照年度工作計劃,采取以下方式確定稽核對象。
(一)數據庫中隨機抽取;
(二)根據數據庫信息異常情況確定;
(三)根據舉報、有關部門轉辦、上級交辦和異地信函協查件等資料確定;
(四)根據勞動保障部門有關規定確定。
第一百零一條 生育保險經辦機構稽核監督部門向被稽核對象發出《重慶市社會保險稽核通知書》(表8-1),進行實地稽核或書面稽核。稽核包括參保單位繳費情況以及生育保險待遇享受人員情況等內容的稽核。
(一)參保單位繳費情況
1.查閱《重慶市職工生育保險繳費申報表》,摘錄參保單位已申報、繳費的人數和繳費數額。
2.查閱《重慶市職工工資發放明細表》、《重慶市勞動工資統計臺賬》及與繳費基數有關的會計總賬、明細賬、原始憑證、年度會計決算表及職工名冊、人事檔案,核實繳費人數及工資總額、繳費基數。
3.對長期欠費的參保單位,定期或不定期進行稽核,審核其資產負債表、損益表等,調查其生產經營、工資發放等情況,綜合評估繳費能力,督促其履行繳款協議。
(二)生育保險待遇享受人員情況
核查生育保險待遇享受人員身份證件,《(再)生育服務證》,嬰兒出生、死亡、流產醫學證明原件、專家鑒定證明和節育手術證明等;
(三)其他需要提供的資料。
第一百零二條 生育保險經辦機構稽核監督部門根據稽核情況填寫相關稽核工作表,全面記錄檢查中發現的問題及所涉及的憑證等資料。
第一百零三條 生育保險機構稽核監督部門根據稽核結果,填寫《重慶市社會保險稽核情況告知書》(表8-2)或《生育保險稽核整改意見書》(表8-3),下達被稽核對象。
第一百零四條 生育保險經辦機構稽核監督部門將《重慶市社會保險稽核整改意見書》送生育保險經辦機構征繳部門和待遇支付部門,并根據其執行情況建立稽核處理信息。
第一百零五條 稽核對象不履行《重慶市社會保險稽核整改意見書》處理意見的,也未提出復查申請的,生育保險經辦機構稽核監督部門通知生育保險經辦機構征繳部門下達《重慶市生育保險費催繳通知單》,或通知待遇支付部門追回冒領金額。對拒不執行的,填制《重慶市社會保險提請行政處罰建議書》(表8-4),送勞動保障行政部門。
第二節 內部監督
第一百零六條 生育保險經辦機構稽核監督部門依據工作計劃、群眾舉報等確定內審對象,按程序報批。
第一百零七條 內審計劃批準后,生育保險經辦機構稽核監督部門組織實施,內審內容主要包括:
(一)抽查參保單位申報繳費的有關原始資料,驗證參保單位的參保人數、繳費基數;
(二)抽查待遇支付原始資料,驗證生育保險待遇計發標準的準確性;
(三)抽查生育保險基金收入、支出賬目憑證,驗證基金收入、支出的正確性。
(四)依據國家有關規定,需內部監督的其他內容。
第一百零八條 生育保險經辦機構稽核監督部門記錄內審中發現的問題。根據內審記錄和有關證據提出整改意見,按程序報批后送相關部門執行,并跟蹤監督。
第九章 附則
第一百零九條 各業務部門應按照有關規定向統計部門傳送本部門業務臺帳。統計部門對各業務臺帳信息進行整理、匯總,編制各類統計臺帳、統計報表和資料,與相關業務部門進行核對,撰寫分析報告。
第一百一十條 參保單位填寫的原始表格,需經辦人、審核人、負責人簽字或簽章,并注明經辦日期;各業務部門之間傳遞信息的表格,轉出、轉入部門需認真復核,確保無誤,經辦人、審核人、復核人、主管領導均需簽字蓋章。
第一百一十一條 各業務部門應按有關規定對檔案資料進行分類整理,確定密級,妥善保管,并做好電子文檔的備份工作。
第一百一十二條 生育保險經辦機構要加強和規范票據管理,按照規定進行票據的印制、填寫、整理、保管、銷毀等工作。
第一百一十三條 各區縣(自治縣、市)可根據本規程制定經辦細則。
第一百一十四條本規程由重慶市生育保險管理辦公室負責解釋。
第一百一十五條 本規程自發布之日起施行。

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